病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜体细胞增多

孤立官能脉络膜动物细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提议，病患多表现为斜视脉络膜动物细胞色素沉着发炎。近日，美国肯塔基大学医院的 Lauren 等分享了一亦然罕见的下巴孤立官能脉络膜动物细胞增高发炎，具体报导于 2016 年发表在 Retinal Cases Bell Brief Reports 新闻周刊。

病患女官能，24 岁，头人美国人，无主诉疼痛，既往无眼部疾病史。神经外科检验辨认出下巴后极部色素沉着。下巴记忆力 20/30，腰围正常。无白癜风和脸部恶官能，心中节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见三处羽毛状内侧的头色素沉着发炎，左耳 3 点钟方向也可见一直径相当大的头色素沉着发炎（上图 1）。地中 OCT 辨认出下巴引人注意的脉络膜增厚，上皮层无引人注意诱发（上图 2）。

上图 1 为地中摄影：左耳 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状内侧结核色素沉着发炎

上图 2 为地中 OCT 上图片：下巴脉络膜增厚，上皮层正常

脉络膜动物细胞增高发炎需回避的辨识确诊只能限于：眼球头变病或眼皮肤头变病，结核脉络膜头色素瘤，下巴结核葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的孤立官能脉络膜动物细胞增高。

由于病患多无主诉疼痛，只能通过神经外科检验辨认出诱发，现在文献报导的斜视孤立官能脉络膜动物细胞增高确诊较少，下巴发炎原则上 4 亦然，两亦然为加勒比地区人，两亦然为白种，原则上为 43～60 岁。本文报导的病患为最年轻的头人病患。未来还需更多的临床研究者和的组织病理学研究者实质官能了解该病的频发发展，以及究竟都会增加葡萄膜头色素瘤的风险。

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总编： 林利