病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜松果体增多

内侧化特质脉络膜白色素细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为相机脉络膜白色素细胞色素沉着水肿。近日，美国阿拉巴马的学校医院的 Lauren 等分享了一例罕见的嘴唇内侧化特质脉络膜白色素细胞快速增长水肿，相关另据于 2016 年撰写在 Retinal Cases & Brief Reports Magazine。

高血压女特质，24 岁，美国人美国人，无主诉副作用，既往无腹部疾病史。双眼科检查发现嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，用药正常。无白癜风和全身恶特质，看著节正常，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

右双眼 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的白色素沉着水肿，左双眼 3 点钟路径也可见一高约较小的白色素沉着水肿（图 1）。浸润 OCT 发现嘴唇相对来说的脉络膜增厚，脑干层无相对来说异常（图 2）。

图 1 为浸润摄影：左双眼 3 点钟（左图）和右双眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫特质色素沉着水肿

图 2 为浸润 OCT 图像：嘴唇脉络膜增厚，脑干层正常

脉络膜白色素细胞快速增长水肿需选择的辨认诊断包括：双脸部白变病或双眼皮肤白变病，弥漫特质脉络膜白色素瘤，嘴唇弥漫特质葡萄膜白色素细胞炎症以及本文引用的内侧化特质脉络膜白色素细胞快速增长。

由于高血压多无主诉副作用，极极少通过双眼科检查发现异常，现阶段文献另据的相机内侧化特质脉络膜白色素细胞快速增长发病较极少，嘴唇水肿极极少有 4 例，两例为第三世界人，两例为白种人，皆为 43～60 岁。本文另据的高血压为最年轻的美国人高血压。未来还需要更多的临床研究工作和组织病理学研究工作进一步明了该病的暴发演进，以及到底会增加葡萄膜白色素瘤的风险。

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编者： 杨洁